Emergencia sanitaria en Honduras: qué permite el Decreto 5-2026

Honduras lleva nueve meses bajo un régimen que permite a la Secretaría de Salud (Sesal) comprar medicamentos, contratar personal y subcontratar cirugías sin pasar por las licitaciones ordinarias. Se trata del Decreto No. 5-2026, la Ley de Medidas Excepcionales para la Atención Prioritaria en Materia de Salud de la Población, dado en el Salón de Sesiones del Congreso Nacional el 2 de febrero de 2026 y publicado en La Gaceta No. 37,063 el 6 de febrero¹. Esta nota resume qué dice el texto, qué se ha hecho y qué cuestionan el gremio médico y las organizaciones de control.

Qué dice el Decreto 5-2026 sobre compras directas y fideicomiso

El artículo 1 decreta el estado de emergencia en el sector salud a nivel nacional «ante la precariedad de atención integral de la salud de la población en general», con vigencia de un año, prorrogable por el Congreso Nacional a petición del Poder Ejecutivo¹. El artículo 3 autoriza a Sesal a firmar convenios con instituciones públicas o privadas, organizaciones no gubernamentales y cooperantes para realizar las cirugías pendientes; a contratar suministros, bienes, servicios y obras por el procedimiento especial o por contratación directa; y a contratar personal asistencial, de enfermería y administrativo mediante un proceso directo y simplificado¹.

El artículo 4 conserva una versión abreviada de la licitación: plazos más cortos, publicación en el sistema HonduCompras, apertura pública de ofertas selladas y una comisión evaluadora de número impar. Si el proceso se declara desierto, la dependencia pasa automáticamente a compra directa con al menos tres invitaciones¹. Los contratos deben remitirse al Tribunal Superior de Cuentas (TSC) y al Congreso para auditoría (artículos 4 y 5)¹.

El artículo 9 autoriza al Ejecutivo a suscribir, por contratación directa, un fideicomiso con un banco del sistema nacional por un año, para agilizar la mora quirúrgica, la compra y dispensación de medicamentos y equipos y el mantenimiento hospitalario; exige auditorías internas y externas¹. El artículo 8 ordenó a Sesal emitir en 30 días fichas de costo por procedimiento médico con participación de COHEP, ASJ, el Consejo Nacional Anticorrupción, el Colegio Médico de Honduras (CMH) y otros¹. El artículo 10 fija los indicadores de los informes trimestrales a la Comisión de Salud: número de cirugías realizadas, abastecimiento detallado por hospital y tiempo promedio de espera¹.

Cómo se aprobó: manos alzadas y un «cheque en blanco»

El Heraldo informó que, con el sistema electrónico fuera de servicio, la moción para omitir debates se votó a mano alzada y que los diputados de Libre fueron los únicos que no respaldaron la ley³. El jefe de la bancada liberal, Jorge Cálix, dijo que su apoyo no era un «cheque en blanco» y que el Gobierno tenía «un año para atacar la mora quirúrgica»². Diputados oficialistas sostuvieron que la ley no busca privatizar el sistema sino simplificar la administración².

Qué se ha hecho: fideicomiso, cirugías y compras

El presidente Nasry Asfura firmó el fideicomiso el 19 de marzo de 2026; dijo que incluye «la compra masiva de medicamentos, la adquisición y mantenimiento de equipo médico para hospitales»⁴. El 3 de agosto, el viceministro José Miguel Castillo informó más de 4,000 cirugías en el sector público, compras de medicamentos ejecutadas por L160 millones (incluido fentanilo para hospitales) y nuevas adquisiciones previstas por L200 millones en material médico-quirúrgico⁶. Al 20 de octubre, según Castillo, el fideicomiso (iniciado con L500 millones) había ejecutado L270 millones, el 54 %; la mayoría de los hospitales reportaba abastecimiento superior a 85 % y el Hospital Escuela, 80 %¹². Sesal espera un nuevo desembolso de L800 millones, de los cuales L600 millones serían para medicamentos¹².

Por su lado, el Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) desembolsó más de L1,067 millones en compras directas de medicamentos e insumos bajo una emergencia propia. Entre lo comprado figuran metformina y, en alto costo, pembrolizumab y trastuzumab emtansina; un solo proveedor concentró cerca de 38 % del total¹¹.

Las dudas: rendición de cuentas y cifras que no cuadran

El 15 de julio, el presidente del CMH, Samuel Santos, exigió rendición de cuentas: «No sabemos qué se ha comprado con el fideicomiso» y «No han hecho el número de cirugías que dicen, no es cierto». Añadió que muchas cirugías se harían en hospitales privados mientras los quirófanos públicos carecen de equipo, y que faltan suturas, guantes, jeringas y reactivos de laboratorio⁹.

La Asociación para una Sociedad más Justa (ASJ) halló que la lista de espera pasó de 10,902 pacientes en enero a 10,948 en junio, que 5,251 (48 %) superaron el plazo médicamente aceptable (52 % al inicio de la administración) y que los quirófanos inhabilitados subieron de 41 a 46. Su directora de salud, Blanca Munguía, dijo: «Pasar de un 52% a un 48% demuestra resultados limitados»⁸. La diputada nacionalista Johana Bermúdez respondió «hemos avanzado más del 40%», sin precisar la base de cálculo⁷. CESPAD advirtió que las compras directas pueden debilitar la transparencia y la competencia y que los fideicomisos limitan las auditorías en tiempo real; además, el CMH cuenta unas 5,485 cirugías pendientes, mientras el Gobierno llegó a hablar de unas 20,000⁵.

La Comisión de Salud del Congreso, presidida por Roberto Cosenza, anunció el 11 de agosto visitas a hospitales en los siguientes cuatro meses y pediría reuniones con el banco fiduciario y los viceministros; el diputado Carlos Umaña mencionó que se discutió implementar sistemas de telemedicina, sin detallar un proyecto¹⁰. A fines de octubre, Cosenza señaló que Sesal solo había ejecutado 58.8 % de su presupuesto cuando debería superar 90 %, y pidió «mano dura»¹³. Tunota reportó que diputados de varias bancadas dijeron en septiembre que la comisión no había recibido los informes trimestrales que exige la ley¹².

Qué significa para el médico en Honduras

La lección práctica es que la emergencia agiliza la compra, pero no garantiza el producto en el estante. Los reportes de pacientes, como el de una mujer con diabetes que no halló su medicamento por falta de existencias, muestran que el «no hay» sigue vigente aun con cifras oficiales de 80 % a más de 85 %¹²¹⁴. Conviene verificar el abastecimiento real antes de planificar el tratamiento en la red pública y documentar los faltantes. Esta nota es periodismo regulatorio para profesionales de la salud y no contiene recomendaciones de uso.