Lenacapavir en Honduras: 13 clínicas VICITS y lo que falta saber

Qué anunció Honduras sobre el lenacapavir

El subsecretario de Salud, Eduardo Midence, confirmó el 4 de noviembre de 2026 que Honduras incorporará el lenacapavir, un antirretroviral inyectable de acción prolongada para la profilaxis preexposición (PrEP) del VIH, según Hondudiario y Tunota¹². El medicamento se aplicará por vía subcutánea cada seis meses, inicialmente en 13 clínicas de vigilancia centinela de infecciones de transmisión sexual (VICITS), mediante un convenio de entendimiento entre la Secretaría de Salud y el Gobierno de Estados Unidos¹².

Midence lo presentó como un hito: «Esto nos permite ser vanguardia, ser el primer país en implementar este novedoso tratamiento»². Radio HRN recoge otra frase suya: el esquema «sustituye las pastillas diarias por solo dos dosis al año»³. El arranque contará con el acompañamiento de organizaciones civiles y asociaciones de personas con VIH³⁴.

A quién estaría dirigido y con qué condiciones

Los reportes coinciden en que el fármaco se orienta a personas sin VIH con factores de riesgo, con las parejas serodiscordantes como ejemplo principal¹³⁴. Infobae añade como prioritarias a las personas con mayor exposición según la valoración del personal de salud y a quienes buscan una alternativa a la PrEP oral y cumplen criterios médicos, y precisa que no es una vacuna ni cura el VIH⁵.

Once Noticias recoge que, antes de recibirlo, la persona deberá hacerse pruebas que confirmen que no tiene VIH y una evaluación médica, con seguimiento profesional durante el uso, y que las autoridades advierten que no sustituye el preservativo ni protege contra otras infecciones de transmisión sexual⁴. Tunota señala que Honduras ya ofrece gratis la PrEP oral diaria en el sistema público².

Evidencia clínica: los ensayos PURPOSE

La FDA aprobó el original, Yeztugo, en junio de 2025 con base en los ensayos PURPOSE 1 y PURPOSE 2¹⁷. La OMS lo recomendó como opción adicional de PrEP el 14 de julio de 2025, junto con un enfoque de salud pública basado en pruebas rápidas de VIH para los inyectables de acción prolongada⁷. Ambos ensayos de fase 3 fueron financiados por Gilead Sciences⁸⁹.

En PURPOSE 1, con mujeres cisgénero de Sudáfrica y Uganda, no hubo infecciones entre 2,134 participantes con lenacapavir, frente a 39 entre 2,136 con emtricitabina-tenofovir alafenamida diaria y 16 entre 1,068 con emtricitabina-tenofovir disoproxil diaria; la incidencia de fondo fue de 2.41 por 100 personas-año⁸. En PURPOSE 2, con hombres y personas de género diverso, hubo 2 infecciones con lenacapavir (0.10 por 100 personas-año) y 9 con la profilaxis oral (0.93), con incidencia de fondo de 2.37⁹.

Ambos estudios reportaron que no se identificaron problemas de seguridad, pero las reacciones en el sitio de inyección fueron comunes: 68.8 % con lenacapavir frente a 34.9 % con la inyección placebo en PURPOSE 1, y 26 de 2,183 participantes (1.2 %) que suspendieron el régimen por esa causa en PURPOSE 2⁸⁹. PURPOSE 1 se hizo en Sudáfrica y Uganda; ninguno de los dos ensayos se realizó en Honduras.

Los vacíos del anuncio: fecha, precio y acceso

• Fecha: Once Noticias menciona que la Secretaría de Salud espera tenerlo a partir de diciembre; Infobae indica que no se informó fecha de inicio⁴⁵.
• Cobertura y presupuesto: ninguno de los reportes consultados cuantifica cuántas personas recibirán el fármaco ni qué presupuesto lo respalda¹²³⁴⁵.
• Mecanismo de compra: Honduras no figura entre los 14 países que pueden comprar por los Fondos Rotatorios Regionales de la OPS, y la nota de la OPS no indica qué licencias cubren a cada país¹². La alianza entre PEPFAR y Gilead, anunciada en septiembre de 2025, prevé suministro sin ganancia para hasta 2 millones de personas, pero los reportes hondureños no la señalan como la vía elegida¹⁴.
• Precio de referencia: el original tiene un precio de lista de 28,218 dólares al año en Estados Unidos, y el genérico con aprobación tentativa de la FDA se acordó en 40 dólares por persona al año para 120 países de ingresos bajos y medios, con primeros suministros antes de que termine 2026¹⁰¹¹. Ningún medio hondureño dice si ese precio aplica al convenio con Estados Unidos.

¿El primer país de América Latina?

Varios medios repiten que Honduras sería el primer país de la región en aplicarlo¹²³. El contexto regional matiza esa afirmación. Cofepris anunció el 24 de septiembre de 2026 la autorización del lenacapavir como PrEP en México, y UnoTV escribió que Brasil ya lo usaba con ese fin¹⁵; Anvisa aprobó la indicación de PrEP el 12 de enero de 2026, aunque su incorporación al SUS exige revisión de Conitec y precio máximo de la CMED¹⁶. Un registro sanitario no equivale a un programa en servicio: lo distinto en Honduras sería un despliegue en clínicas del sistema público, y eso solo se confirmará cuando empiecen las aplicaciones.

Existe además un estudio mixto sobre preferencias de PrEP y factibilidad del lenacapavir en Honduras, en la plataforma ReMIT de MSF; su página lo marca como «estancado» (stalled) y fecha el protocolo el 15 de septiembre de 2026¹⁸. No hay datos publicados.

Riesgos clínicos y de implementación

La AP recoge que se ha identificado VIH farmacorresistente en personas que recibieron el fármaco con una infección no diagnosticada, y que la prueba debe hacerse antes de empezar y antes de cada inyección¹⁰. La OMS pide además recolectar datos de uso real y adherencia durante el despliegue⁷. En un país donde el estigma retrasa el diagnóstico, como advirtió Yohany García, directora del Foro Nacional del Sida, al pedir presupuesto propio para el plan nacional, la logística de pruebas y seguimiento pesa tanto como el fármaco⁶.

Midence atribuyó el aumento de casos reportados a más pruebas y no a un brote fuera de control²³. La Prensa recogió que en 2025 se reportaron cerca de mil nuevos diagnósticos, concentrados en personas de 19 a 39 años⁶. Este artículo es información regulatoria y científica; no constituye una recomendación de uso.